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視界|戰(zhàn)“疫”專題·透視“小湯山”

市場杜志杰 2020-02-03 13:52:36 來源:中國建設(shè)報

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??連日來,新型冠狀病毒疫情牽動人心,各地緊急啟動應(yīng)急舉措防控疫情,突發(fā)公共衛(wèi)生事件再次引起全社會高度重視。在武漢,兩座“小湯山”醫(yī)院——火神山醫(yī)院和雷神山醫(yī)院建設(shè)備受關(guān)注,引來千萬網(wǎng)友“網(wǎng)絡(luò)監(jiān)工”。

??短短幾天之內(nèi)拔地而起,這類“小湯山”醫(yī)院與普通醫(yī)院有什么不同?在設(shè)計和功能分區(qū)上有哪些特點?《中國建設(shè)報》推出《戰(zhàn)“疫”》專題報道,本期對話中國建筑標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計研究院裝配式建筑研究院副院長、教授級高級建筑師杜志杰,透視“小湯山”醫(yī)院背后的原理結(jié)構(gòu)。

??今天,武漢火神山醫(yī)院正式交付,2月3日起將在疫情防控方面發(fā)揮重要作用。其實,傳染病醫(yī)院的設(shè)計與一般的綜合醫(yī)院建筑設(shè)計有所不同,傳染病醫(yī)院設(shè)計的原則是在病原、宿主、環(huán)境這三個方面切斷傳染鏈,控制傳染源。

??傳染病醫(yī)院要明確功能分區(qū),明確各部門潔污分區(qū)與分流。平面布局上,醫(yī)療區(qū)要明確劃分出三區(qū):清潔區(qū)、半清潔區(qū)或半污染區(qū)、污染區(qū);流線上要明確劃分出三種流線:清潔路線、半污染路線、污染路線。特別要重視醫(yī)療區(qū)內(nèi)患者活動區(qū)域與醫(yī)務(wù)工作人員工作區(qū)域的相對劃分,減少潔凈與污染人流、物流的相互感染機(jī)率。

??傳染病醫(yī)院的設(shè)計既要防止院區(qū)外污染環(huán)境對院內(nèi)醫(yī)療區(qū)的干擾污染,更要防范院內(nèi)污染源的管理和控制,不能造成二次污染。患者使用過的一次性用品、污梯、紗布、食物殘渣、患者排泄物以及檢驗用血樣、體液標(biāo)本、病理組織標(biāo)本等均應(yīng)根據(jù)不同傳染病種采用有效對路,定點定人收集,采取可靠的無菌消毒處理措施。各種人流物流要有明確的科學(xué)規(guī)劃,采取嚴(yán)密的措施。

??所以傳染病醫(yī)院設(shè)計主要存在幾個難點,一是局限污染區(qū)、就地消毒;二是控制中間區(qū)、少受污染;三是保護(hù)清潔區(qū)、不受污染。同時,設(shè)計上要考慮患者就診的醫(yī)療環(huán)境,同時也要考慮長期在此工作的醫(yī)護(hù)人員的環(huán)境空間,盡量創(chuàng)造人性化的、綠色生態(tài)的室內(nèi)外環(huán)境。

??下面是武漢火神山醫(yī)院的局部病房平面圖,紅色虛線表示的是患者流線,藍(lán)色虛線表示的是醫(yī)生流線,兩種流線沒有交叉。

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??這次新型冠狀病毒爆發(fā),武漢、鄭州及其他城市單獨選址,集中建造了臨時傳染病醫(yī)院,2-8萬平米的醫(yī)院要在幾天內(nèi)建成,發(fā)揮了裝配式建筑快速建造的優(yōu)勢。從2015年至今,國家一直在大力推進(jìn)裝配式建筑的發(fā)展,經(jīng)過設(shè)計、生產(chǎn)、施工等全產(chǎn)業(yè)鏈企業(yè)的不斷研發(fā)和實踐,逐步實現(xiàn)了工廠化生產(chǎn)、現(xiàn)場快速裝配的效果。

??模塊化建筑的結(jié)構(gòu)是由若干個穩(wěn)定且自承重的空間子結(jié)構(gòu)組成,通過適當(dāng)方式沿豎向和水平方向進(jìn)行拼接,最終形成完整結(jié)構(gòu)體系。在建造方式上,模塊鋼結(jié)構(gòu)的框架加工、圍護(hù)制作、管線安裝甚至于精裝修,均已在工廠完成,然后再將制作好的單元運(yùn)輸至現(xiàn)場進(jìn)行拼裝,因此在現(xiàn)場施工的周期可以壓縮到非常短。

??此次武漢火神山醫(yī)院、雷神山醫(yī)院的建造時間短、任務(wù)重,采用了模塊化建筑的形式。從火神山醫(yī)院的局部平面圖可以看出,整個建筑是由若干個6m*3m的模塊,通過水平與垂直方向不同的組合方式,形成了病房、衛(wèi)生間、緩沖間、病人走廊、醫(yī)護(hù)走廊等等不同的功能分區(qū),基本解決了傳染病醫(yī)院的流線及分區(qū)問題。

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??此次建設(shè)充分發(fā)揮了模塊建筑的優(yōu)勢:

??一是標(biāo)準(zhǔn)化:標(biāo)準(zhǔn)化是模塊化建造的基礎(chǔ)。模塊的幾何尺寸、連接方式、模塊的組合形式、內(nèi)部的部品部件、設(shè)備設(shè)施等的標(biāo)準(zhǔn)化,是實現(xiàn)快速高質(zhì)量建造的基礎(chǔ)保障。

??二是模塊化:所有的功能空間均由標(biāo)準(zhǔn)化程度極高的模塊組合而成,充分體現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化、集成化帶來的速度優(yōu)勢,滿足了應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施建設(shè)的需求。

??三是工業(yè)化:在極短時間內(nèi)完成建設(shè),設(shè)計師充分利用現(xiàn)有的模塊產(chǎn)品尺寸。在現(xiàn)場處理地坪的同時,模塊在工廠內(nèi)同步生產(chǎn),工廠的環(huán)境及室內(nèi)的施工條件將確保其質(zhì)量更易控制及改善,減少缺陷,產(chǎn)品的可靠性提高,同時還有較高的生產(chǎn)效率。

??四是裝配化:現(xiàn)場的施工周期非常短,除了地坪平整、基礎(chǔ)處理等濕作業(yè)外,現(xiàn)場其他的部分,如設(shè)備管線安裝、門窗安裝、室內(nèi)設(shè)施安裝等等完全是干法施工,各工種交叉作業(yè),與傳統(tǒng)建造方式相比,節(jié)約時間的同時,還減少施工和裝修垃圾約70%。

??對于模塊化醫(yī)院建筑,目前的部品集成化程度還不高,還需進(jìn)一步通過相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)將模塊化建筑的特點與醫(yī)院建筑的特殊功能要求相結(jié)合,以實現(xiàn)醫(yī)院建筑的最終功能、性能,并最大程度發(fā)揮模塊化建筑在快速建造應(yīng)急醫(yī)院過程中的優(yōu)勢,更好的滿足醫(yī)院建成后投入防治新型冠狀病毒感染肺炎等應(yīng)急工作的需要。

??目前,我國已經(jīng)制訂了《傳染病醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》等醫(yī)院建筑相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和《裝配式鋼結(jié)構(gòu)建筑技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》、《模塊化裝配整體式建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》等裝配式建筑相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。國家建筑標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計組織編制了《醫(yī)療建筑》、《醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備安裝》、《醫(yī)用氣體工程設(shè)計》、《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計與安裝》、《鋼結(jié)構(gòu)箱式模塊化房屋建筑構(gòu)造(一)》等標(biāo)準(zhǔn)圖集,希望能夠為各地進(jìn)行應(yīng)急醫(yī)院建設(shè)的設(shè)計、施工人員提高建設(shè)效率、保證工程質(zhì)量提供一些技術(shù)依據(jù)。

??疫情還在繼續(xù),各地紛紛改擴(kuò)建應(yīng)急傳染病醫(yī)院,如何在較短時間內(nèi)建成一座滿足醫(yī)療需求、同時品質(zhì)較高的傳染病醫(yī)院,需要裝配式建筑全產(chǎn)業(yè)鏈的設(shè)計、生產(chǎn)、施工廠家共同努力才能夠?qū)崿F(xiàn)。

??這次疫情的突然爆發(fā)給我們一個警醒,應(yīng)該研發(fā)一些工廠生產(chǎn)的部品部件,模塊化、標(biāo)準(zhǔn)化,大批量工廠生產(chǎn),同時強(qiáng)調(diào)產(chǎn)品要有統(tǒng)一的接口,即使是不同工廠生產(chǎn)的,也能適用于同一建筑中,以便適應(yīng)緊急快速的建設(shè)。

??另外,針對可能出現(xiàn)的各種高傳播性疾病,可以考慮制定與城市規(guī)模、人口數(shù)量等相對應(yīng)的《應(yīng)急醫(yī)療建筑建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》,以便各地儲備一定規(guī)模的場地及建材,以及預(yù)留一些水電設(shè)施,便于快速轉(zhuǎn)換。同時,還可以編制《應(yīng)急醫(yī)療建筑系列標(biāo)準(zhǔn)圖集》或《應(yīng)急醫(yī)療建筑快速建設(shè)指南》,用于指導(dǎo)各地的應(yīng)急工程建設(shè)和改建工作。

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